Влияние фибрилляции предсердий на результаты тромбэктомии при ишемическом инсульте

Фибрилляция предсердий (ФП) является частой причиной возникновения ишемического инсульта. Эндоваскулярная тромбэктомия считается передовым методом лечения. Целью исследования было выяснить, как ФП воздействует на результаты эндоваскулярной тромбэктомии у пациентов с ишемическим инсультом.

Подходы

Данное исследование представляет собой мета-анализ исследований о влиянии эндоваскулярной тромбэктомии на пациентов с ишемическим инсультом в контексте ФП. Оценка эффективности основывалась на таких конечных показателях, как функциональная независимость через 90 дней, смертность, симптомные и несимптомные внутричерепные кровотечения.

Результаты

Включая 18 исследований с общим количеством данных по 16096 пациентам (средний возраст 70 лет; 48% женщин, из них у 6862 диагностирована ФП), было установлено, что ФП не оказывает существенного влияния на анализируемые исходы:

• функциональная независимость (отношение шансов 1.14; 95% доверительный интервал 0.95-1.37);
• смертность (отношение шансов 0.92; 95% доверительный интервал 0.79-1.08);
• симптомные внутричерепные кровотечения (отношение шансов 0.97; 95% доверительный интервал 0.71-1.32);
• любые внутричерепные кровотечения (отношение шансов 1.08; 95% доверительный интервал 0.91-1.28).
• Фибрилляция предсердий (ФП) остаётся одной из ведущих причин развития ишемического инсульта, ввиду формирования тромбов в предсердиях, которые могут затем перемещаться в мозг. Это подчёркивает важность профилактики и своевременной диагностики ФП, особенно у лиц пожилого возраста и пациентов с высоким риском развития инсульта. Преимущества эндоваскулярной тромбэктомии как метода лечения ишемического инсульта значительно улучшают прогноз пациентов при своевременном проведении. Однако, как показывают данные этого мета-анализа, наличие ФП не влияет на конечные результаты лечения, что может свидетельствовать о высокой эффективности этого метода в различных группах пациентов. 
• Важно отметить, что для достижения наилучших исходов, необходима комплексная стратегия управления ФП, включая антикоагулянтную терапию для предотвращения формирования тромбов, а также персонализированный подход к лечению ишемического инсульта, основанный на индивидуальных характеристиках пациента. 

Заключение

Из результатов следует, что фибрилляция предсердий не влияет на исходы после проведения эндоваскулярной тромбэктомии у пациентов с острым ишемическим инсультом.

Эти выводы подкрепляют необходимость продолжения исследований в этой области, в том числе сосредоточенность на долгосрочных исходах и качестве жизни пациентов после ишемического инсульта, чтобы лучше понять, как факторы риска, такие как ФП, могут влиять на результаты и как можно улучшить эти исходы за счёт инноваций в медицинском лечении и вмешательствах.