Эффективность фармакологического подхода в профилактике субарахноидального кровотечения связанного с аневризмой головного мозга

Современное исследование не выявило преимущества инвазивных методов лечения мозговых аневризм с целью предотвращения субарахноидального кровотечения по сравнению с возможными рисками.

Цель исследования заключалась в изучении эффективности разнообразных медикаментов для предотвращения данного типа кровотечения.

Методология исследования

Анализ основывается на данных о случаях субарахноидального кровотечения, вызванных аневризмой, собранных в период с 2000 по 2020 годы с использованием базы данных Secure Anonymised Information Linkage.

Каждый зарегистрированный случай сравнивался с девятью случаями из контрольной группы, для оценки влияния применения определённых лекарственных препаратов.

Итоги исследования

• Проведённый анализ включил 205 наиболее часто назначаемых препаратов среди 4879 пациентов с субарахноидальным кровотечением. Среди участников исследования 61% составили женщины, средний возраст - 61 год. Контрольную группу сформировали 43 911 человек.
• Использование антигипертензивных средств, таких как лизиноприл и амлодипин, было связано со снижением вероятности развития кровотечений: и для лизиноприла снижение составило 37% (отношение рисков 0,63, 95% доверительный интервал 0,44-0,90), для амлодипина - 18% (отношение рисков 0,82, 95% доверительный интервал 0,65-1,04, что не считается статистически значимым).
• Прием симвастатина, метформина и тамсулозина также демонстрирует снижение риска кровотечений соответственно на 22%, 42% и 45%.
• В то время как терапия варфарином и антидепрессантом венлафаксином увеличивает вероятность кровотечения на 35% и 67% соответственно.

В дополнение стоит упомянуть о важности глубокого понимания механизмов действия медикаментов и влияния на заболевания цереброваскулярного генеза. Субарахноидальное кровотечение (САК) имеет высокую летальность и неблагоприятный прогноз, что акцентирует значимость профилактических мер в уменьшении рисков развития данного состояния. Эффективное управление артериальным давлением и поддержание его в нормальных пределах является критически важным для предотвращения развития мозговых аневризм и последующих кровотечений. 

Исследования подчёркивают роль холестерина и его влияние на стенки артерий, побуждая к размышлениям о значимости контроля липидного профиля в профилактике САК. Добавление к диете большего количества продуктов, содержащих омега-3 жирные кислоты, и сокращение потребления продуктов, богатых насыщенными жирами, может способствовать улучшению состояния сосудистой стенки и уменьшению риска кровотечений. Также актуальными остаются вопросы адекватного контроля сахара крови и использования лекарственных средств, направленных на улучшение сосудистой реактивности и нормализацию метаболических процессов. 

Заключение

Применение лекарственных средств лизиноприл, симвастатин, метформин и тамсулозин способствует снижению возможности субарахноидального кровотечения в случае наличия мозговой аневризмы. В целом, комплексная стратегия, включающая как фармакологическую терапию, так и изменение образа жизни, может существенно снизить риски развития субарахноидальных кровотечений и их последствий.