Увеличенный риск ишемического инсульта и инфаркта миокарда в связи с использованием триптанов в лечении мигрени

Недавное исследование 2024 года выявило связь между приемом триптанов и риском сердечно-сосудистых происшествий, включая ишемические инциденты.

Триптаны, в том числе алмотриптан, элетриптан, фроватриптан, суматриптан и золмитриптан, известны своим вазоконстрикторным действием.

• В обсуждаемом исследовании приняли участие 429 612 пациентов в возрасте 60 лет, которым были назначены триптаны с 2005 по 2022 год.
• В ходе минимального периода лечения в 84 дня были зарегистрированы случаи инфарктов миокарда (11 случаев) и ишемических инсультов (18 случаев), а также инсультов неустановленной природы (35 случаев).
• Выявлено, что риск указанных состояний увеличивается в три раза по сравнению с отсутствием терапии триптанами.

Дополнительные размышления на тему риска для пациентов

Применение триптанов в терапии мигрени длительное время считалось относительно безопасным, однако последние исследования пролили свет на потенциальные сердечно-сосудистые риски. Сердечно-сосудистые заболевания являются ведущей причиной смерти глобально, тем самым поднятие осведомленности о потенциальных рисках, ассоциированных с противомигренозными препаратами, крайне важно для клиницистов и пациентов.

Существует несколько механизмов, через которые триптаны могут повышать риск ишемических событий. Вазоконстрикция, являясь основным механизмом действия триптанов, может представлять потенциальный риск для пациентов с предрасположенностью к сердечно-сосудистым заболеваниям. Это подчеркивает важность тщательного сбора анамнеза и мониторинга пациентов, получающих терапию триптанами.

Важно отметить, что сердечно-сосудистый риск не должен стать абсолютным противопоказанием к применению триптанов, однако в некоторых случаях может потребоваться дополнительная оценка и возможное использование альтернативных терапий, особенно при наличии других факторов риска.

Исследование подчеркивает трехкратное увеличение вероятности развития ишемического инсульта и инфаркта миокарда при использовании триптанов для лечения мигрени. Важно тщательно оценивать кардиориск перед назначением данных препаратов.

Заключение

Подведя итог, рекомендуется для пациентов и врачей подходить к использованию триптанов с осторожностью, особенно при наличии сопутствующих заболеваний. Возможно, в ближайшем будущем появятся новые данные, которые помогут детальнее оценить соотношение пользы и риска применения этих препаратов в лечении мигрени.