Последствия прекращения лечения у лиц старше 50 лет с ремиттирующим рассеянным склерозом

Исследование направлено на изучение эффектов прекращения применения высокоэффективных лекарственных препаратов у пациентов в возрасте 50 лет и выше, страдающих ремиттирующим рассеянным склерозом без активности болезни.

Методика исследования

Проведено исследование типа когортного наблюдения, охватившее 38 медицинских центров во Франции. Участниками стали 1857 субъектов в возрасте от 50 лет, проходящие лечение высокоэффективными методами без рецидивов или активности заболевания по МРТ-данным в течение минимум двух лет.

Проведена случайная выборка среди 1620 пациентов, разделив их на группы продолжения и отмены лечения. Использованные препараты включали натализумаб, финголимод, ритуксимаб и окрелизумаб.

Основным пунктом изучения было время до возникновения первого рецидива.

Наблюдаемые результаты

• 72,5% участников были женщины, средний возраст составил 55 лет.
• За период наблюдения в среднем 2,5 года время до рецидива уменьшилось в четыре раза после отмены лечения.
• Риск рецидива варьировал в зависимости от препарата.

Рассеянный склероз (РС) — это хроническое заболевание центральной нервной системы, которое влечёт за собой широкий спектр физических, когнитивных и эмоциональных проблем. Несмотря на то, что рассеянный склероз является одной из наиболее изученных неврологических болезней, он все ещё остаётся неизлечимым и иногда приводит к серьёзной инвалидности. Современные подходы в лечении РС включают использование высокоэффективных терапий, способных существенно снизить активность заболевания и замедлить его прогрессирование.

 Однако вопросы касательно продолжительности такого лечения и возможных последствий отмены терапии продолжают оставаться предметом научных исследований. Исследование, о котором идет речь в данном обзоре, подчеркивает значимость поддержания высокоэффективной терапии у пожилых пациентов с ремиттирующим рассеянным склерозом. Особенно это актуально с учетом возрастных изменений в организме и возможного усугубления заболевания из-за ослабления компенсаторных механизмов. Прекращение применения высокоэффективных препаратов у данной группы пациентов может привести к ускорению прогрессирования РС и ухудшению качества жизни, что подчеркивает необходимость внимания к стратегиям лечения для лиц старше 50 лет. 

Выводы

Частота рецидивов заболевания значительно увеличивается среди пациентов старше 50 лет с ремиттирующим рассеянным склерозом после отмены высокоэффективной терапии.

Поддержание активного и информированного подхода к лечению, включая оценку и переоценку планов лечения в соответствии с текущим состоянием здоровья пациента, является ключом к успешному управлению рассеянным склерозом на протяжении всей жизни. Научные исследования, такие как представленное, играют важную роль в формировании руководств по лечению рассеянного склероза, делая вклад в повышение качества жизни пациентов с этим заболеванием.