Риск развития DRESS-синдрома при использовании леветирацетама и клобазама

Предупреждение от FDA обозначает угрозу, связанную с реакцией на противоэпилептические лекарства леветирацетам и клобазам, проявляющемся в виде DRESS-синдрома — сложной аллергической реакции с эозинофилией и системными нарушениями.

• Основываясь на данных из системы регистрации нежелательных реакций FDA и обзоре литературы до марта 2013 года, был проведен анализ.
• За этот период было зафиксировано 32 тяжелых случая DRESS-синдрома после начала терапии леветирацетамом, включая две летальные исходы.
• Временной интервал до проявления DRESS-синдрома после начала лечения леветирацетамом варьировал от 7 до 170 дней, в среднем — 24 дня, проявляясь кожной сыпью, увеличением лимфоузлов, эозинофилией, и появлением атипичных лимфоцитов.
• По состоянию на июль 2023 года, клобазам связан с десятью случаями DRESS-синдрома, все пациенты требовали госпитализации.
• Период между началом лечения клобазамом и появлением DRESS-синдрома составил в среднем 21,5 дней, сопровождаясь кожной сыпью, лихорадкой, увеличением лимфоузлов и отеком лица.
• Обновленные инструкции по использованию обоих препаратов включают теперь предупреждение о риске DRESS-синдрома, по рекомендации FDA.

DRESS-синдром представляет собой серьезное состояние, которое может потребовать немедленного внимания. Учитывая его потенциальную летальность, осведомленность об этом риске жизненно важна как для медицинских специалистов, так и для пациентов. Разработано множество противоэпилептических препаратов, но, как видно из отчета, важно тщательно подбирать лекарство, учитывая индивидуальные реакции.

Профилактика

Профилактика DRESS-синдрома начинается с тщательного сбора анамнеза и внимательного отношения к предыстории аллергических реакций пациента. В случае начала терапии противоэпилептическими препаратами, мониторинг состояния пациента должен быть особенно внимательным в первые несколько недель после начала лечения.

Заключение

В заключение, любые аномальные симптомы, возникающие после начала терапии, должны быть немедленно сообщены врачу. Это особенно критично при использовании препаратов, таких как леветирацетам и клобазам, с учетом риска развития DRESS-синдрома. Благодаря внимательности и своевременному реагированию, риск серьезных последствий может быть снижен.